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邵东县启动打击欺诈骗取医保基金专项行动“回头看”工作

11月29日上午,邵东县人力资源和社会保障局组织召开医保监管专题会议,启动打击欺诈骗取医保基金专项行动“回头看”工作,全县50余家医保协议医院、100余家协议药店和县乡经办机构的负责人医保专管员均参加了会议。会议组织参会人员观看了沈阳等地欺诈骗取医保基金案件警示教育片,学习了省、市关于打击欺诈骗取医保基金专项行动要求和加强医保基金监管工作相关文件精神,通报了我县医保基金监管情况,部署安排了当前和今后一段时期医保基金监督管理工作。

邵东县开展打击欺诈骗取医保基金专项行动以来,及时成立了人社、卫计、药监、公安等部门联合专项行动检查组。通过张贴专项行动公告到全县各村、医疗机构、药店,在政府网站、微信公众号公布举报投诉电话等多种渠道广泛宣传,收集广大人民群众提供、举报的欺诈骗保线索。根据日常监管和网络监审情况,及投诉举报线索,对有潜在违规行为的协议医药机构进行突击检查、重点稽核。截至11月28日,共检查医疗机构23家,检查零售药店26家,检查参保人员200余人次;约谈、限期整改、通报批评违规医药机构等处理6家,约谈、处理参保人员2人,对违规套取的医保资金正在追讨过程中。

各医药机构通过此次专项行动,对医疗保险工作重要性的认识进一步提高,并组织各科室认真开展自查自纠,不掩饰、不回避,深入剖析,认真整改,从源头规范医保服务行为。

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会议现场

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